Tecken på att det börjat
Slemproppen kan lossna dagar till veckor innan – i sig inget tecken på att förlossningen startat. Regelbundna värkar som blir tätare, längre och kraftigare är det tydligaste tecknet. När värkarna blir regelbundna, längre och starkare är det dags att kontakta förlossningen för råd om när du ska åka in. Du kan behöva ringa tidigare om du har fött barn snabbt tidigare, har långt att åka eller känner dig orolig. Kontakta förlossningen vid vattenavgång, blödning, feber eller om du känner färre fosterrörelser. Du kan behöva åka in direkt beroende på situationen.
Förlossningens faser
Latensfasen är uppmjukningen av livmoderhalsen och kan pågå i timmar till dygn – ät, vila och spara krafter hemma om allt är normalt. Under öppningsskedet öppnar sig livmodertappen gradvis tills den är helt öppen, ungefär 10 centimeter. Utdrivningsskedet är krystningsfasen som ofta tar mellan några minuter och ett par timmar. Efterbördsskedet, då moderkakan föds, tar vanligen under en halvtimme.
Smärtlindring
Smärtan kommer i värkar med smärtfria pauser, och det finns metoder att välja mellan under hela förloppet. Icke-medicinska alternativ är varmt vatten/dusch och bad, massage, andning, rörelse och TENS. Medicinska alternativ är sterila kvaddlar, lustgas, ryggbedövning (EDA), livmoderhalsbedövning (PCB) och bäckenbottenbedövning (PDB) mot slutet. Du behöver inte bestämma i förväg och du får ändra dig under förlossningen.
Igångsättning, sugklocka och kejsarsnitt
Förlossning kan sättas igång vid till exempel överburenhet, vattenavgång utan värkar eller medicinska skäl – med hinnsvepning, ballongkateter, läkemedel eller värkstimulerande dropp. Sugklocka används när barnet behöver hjälp sista biten. Kejsarsnitt kan vara planerat eller akut och görs oftast med ryggbedövning, så att du är vaken och kan ha barnet hud mot hud efteråt. Prata med barnmorskan om din förlossningsrädsla i god tid – många regioner har särskilt stödteam.
Källor
Informationen är en sammanställning och ersätter inte vårdkontakt. Kontakta barnmorska, BVC, 1177 eller vid akuta besvär 112.